A vashiányos anaemia világszerte a leggyakoribb hiánybetegség. A felnőttek vérszegénysége ronthatja a munkaképességet, a gyermekeké és kamaszoké pedig kedvezőtlenül befolyásolhatja a mozgásbeli és a mentális fejlődést. Bizonyos adatok szerint az anaemiát nem okozó vashiány befolyásolja a kamaszkorú lányok kognitív képességeit, a felnőtt nőket pedig fáradékonyabbá teszi. Befolyásolhatja a látást és a hallást, és valamelyest összefügg a gyermekek nem kielégítő kognitív fejlődésével.
A vas, mint elektron felvételére és átadására képes elem nélkülözhetetlen minden élő szervezet számára, így számunkra is. Alapvető szerepet játszik az oxigéntranszportban, a mitokondriális energiatermelésben, toxinok inaktiválásában, a DNS-szintézisben.
Helicobacter pylori gastritist a betegek 19%-ánál mutattak ki. A Helicobacter-pozitív betegek kétszer olyan gyakran bizonyulnak rezisztensnek az orális vaskezelésre, mint a Helicobacter-negatívak. Az eradikáció után a vaskezelés eredményessé válik. A vashiány legvalószínűbb oka, hogy a H. pylori megváltoztatja a gyomornedv összetételét, csökkenti az aciditást és aszkorbáttartalmat.
Az elemi vas felszívódását fokozza a gyomorban uralkodó savas környezet. Ez elérhető aszkorbinsav (C-vitamin) egyidejű adásával.
Az orális vaspótlás az elsődleges terápia vashiányos vérszegénységben
Egy 60 kg testsúlyú nő a havi vérzéssel átlagosan 10 mg vasat veszít ciklusonként, de ez a menstruáció mértékétől függően elérheti a 42 mg-ot is.7 A terhesség összesen mintegy 750 mg vasat von el a szervezettől, és a véradás alkalmával levett 500 ml vér körülbelül 250 mg vasat tartalmaz.
Egyensúlyi állapotban csupán a táplálék vastartalmának 5-10%-a szívódik fel a szervezetbe, elsősorban a jejunumból (vékonybélből). Megjegyezném, a vas felszívódása, már a duodénumban (patkóbélben) is számottevően mérhető.
A táplálék kétféle formában tartalmazhat vasat: egyik a húsfélékben található, a másik pedig növényi táplálékokban és tejtermékekben fordul elő. A húsfélékben található vas felszívódását az étrendi szempontok alig befolyásolják, de a bevitel nagy részét növényi táplálék teszi ki, melynek biológiai hozzáférhetőségéhez savas emésztésre van szükség, és nagyságrenddel változhat, a táplálékban található, felszívódást elősegítő (pl. aszkorbinsav) és gátló egyéb összetevőktől. Így a vas felszívódását erősen gátló összetevőket, mint pl. a magnézium, kalcium, rostok, a tea, a kávé, a bor stb. fogyasztását mellőzzük, amennyiben vashiányunk van, illetve épp töltjük fel a kiürült vasraktárainkat.
Mennyi idő alatt lehet feltölteni a vasraktárakat?
Ez a tényező teljesen egyéni, de általánosságban 3 hónapig kell szednie a betegnek, majd utána kontroll vérképre van szükség. ha a kontroll vérkép nem kielégítő, akkor további 3 hónapig kell szedni a vaskészítményt. Az esetek nagy részében, hogy a vasraktárak megfelelően fel legyenek töltve, mindenképp 1-3 hónapig szedetik a vaskészítményt az alap 3 hónap után, még jó vérkép esetén is, és az orvos felhívja a beteg figyelmét a megfelelő táplálkozásra, melyet már a vaskészítmény szedése közben is alkalmazni kell.
Megjegyezném, hogy menstruáló ,serdülő korban lévő lányoknál alap a 6 hónap vaskészítmény szedése, de az esetek nagy többségénél ez eltarthat 1 évig is.
Vas adagolása mellett 2-3 hetenként 10 g/l hemoglobinszint emelkedés az elvárható színt.
|